我國是糖尿病第一大國，多年來，糖尿病合并高血壓、高血脂、冠心病是糖尿病綜合管理的難點，也是糖尿病致死、致殘的主要原因。國家標準化代謝性疾病管理中心（以下簡稱MMC）的成立和運行，本著以患者為中心的理念，為我國糖尿病防治帶來變革性突破。

       2019年5月10日，MMC年會公布了患者代謝綜合控制水平和血糖“金標準”達標率翻倍的“驚喜”成效：代謝綜合達標率由基線的7.2%上升至17.3%，糖化達標率由基線的21.2%上升至45.4%。目前，全國已超過500家醫(yī)院加入MMC，新型管理模式深入基層，提升了就醫(yī)便利性，能夠使更多患者享受到一站式、全方位、多場景的疾病管理。

突破糖尿病管理兩大難點，MMC創(chuàng)建管糖新模式

       以往，糖尿病管理存在兩大主要難點：一是患者只關注餐前或餐后血糖，忽略對糖化血紅蛋白這一“金標準”的定期監(jiān)測，導致糖化血紅蛋白達標率低，血糖控制不理想；二是患者只關注血糖本身的監(jiān)測和管理，忽略合并癥高血壓、高血脂和冠心病等疾病的綜合管理，代謝綜合達標率普遍較低，心血管疾病和事件的風險較高。

       數(shù)據(jù)顯示，我國的糖尿病患病率達到11.6%，但在接受治療的患者中僅49.2%的患者血糖得到有效控制。并且，很大部分糖尿病患者合并心血管疾病，MMC管理的糖尿病患者中，41.3%患有高血壓、33.7%患有高血脂、9.4%患有冠心病。

中國工程院院士寧光

       中國工程院院士寧光介紹：“針對這兩大難點，MMC一是強調糖化血紅蛋白達標率，二是強調代謝綜合達標率，即血糖、血壓和血脂的綜合控制水平。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準，不同于餐前和餐后檢測單個時間點的血糖，它能夠有效反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況，是診斷和管理糖尿病的重要手段。此外，MMC還研發(fā)和發(fā)布了‘瑞寧預糖’代謝指數(shù)評估工具，患者只需要輸入性別、年齡、體重、血糖、血壓、血脂6項數(shù)據(jù)，便可評估3年內發(fā)生心血管疾病的概率，從而提升患者對代謝綜合達標率的重視程度和管理依從性。”

創(chuàng)新一體化診療模式，MMC打造多場景綜合管理

       傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，患者就診時需要多次掛號，不斷往返于不同科室，浪費時間，也造成了患者主動就診率低下的局面。同時，醫(yī)院、社區(qū)、居家管理三者脫節(jié)，缺乏聯(lián)通院內外的糖尿病管理工具，患者難以及時獲得完整的數(shù)據(jù)，患者科學生活和健康管理的依從性差，院外的病情得不到及時管控，均造成了糖尿病綜合管理困難的局面。

       MMC不斷汲取新的防治理念，打造智慧管控的創(chuàng)新模式，形成多場景綜合管理。和傳統(tǒng)的內分泌科相比，MMC診斷治療更加規(guī)范，可實現(xiàn)院內全程高效診療，院外患者全方位自管。在院內，通過藍牙和AI技術打通所有的環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)全程線下檢測線上傳輸；在院外，患者也可以通過APP等自主上傳血壓、血糖、血脂等檢測數(shù)據(jù)，而醫(yī)生通過及時了解患者的相關指標可以為患者調整更適合的處方及宣教，真正便利患者。此外，代謝中心還研發(fā)了代謝一體機，病人在一臺機器上即可完成糖尿病相關的各種并發(fā)癥檢查。

健全MMC代謝中心管理，橙色榮耀重磅發(fā)布

       在此次年會中，“橙色榮耀”環(huán)節(jié)重磅發(fā)布了幾項內容：

• 代謝網(wǎng)的正式上線，打造代謝領域的專業(yè)新媒體平臺；

• 糖網(wǎng)發(fā)布，將糖尿病并發(fā)癥關注點擴展到糖尿病眼病，據(jù)悉，糖尿病眼病的發(fā)生率高達12.6%，是致盲性眼病中的主要原因；

• MMC督察官授權儀式，旨在實行MMC中心的督查工作，促進MMC中心工作的規(guī)范有效；

• MMC中心授牌儀式，對全國各地的MMC中心代表頒發(fā)MMC證書。

       寧光院士表示：“MMC的宗旨是在全國打造‘一個中心、一站式服務、一個標準’的糖尿病防治模式。以患者為中心，不斷提升服務質量與效率，注重流程優(yōu)化。達到不管患者身處基層醫(yī)院還是中心醫(yī)院，都能按照同一個標準進行診治，享受一站式服務。打造MMC模式，共同創(chuàng)造中國經(jīng)驗，做到世界分享。”預計到2020年，MMC將在全國建立1000家中心，管理1000萬患者，實現(xiàn)將糖尿病發(fā)病率降低百分之一，并發(fā)癥降低百分之十的目標。

精彩回顧

MMC年會現(xiàn)場

MMC年會正式開始

精彩環(huán)節(jié)